预约电话: 0595-85812320
邮箱地址: jjsyy@fjsjjsyy.cn

当前位置:首页  | 医院新闻|新闻速递医院新闻

肺结节到底是不是定时炸弹?
类别:新闻速递   发布时间:2020-08-01 08:41:01   浏览:89 次 [返回]
什么是肺结节?
是不是肺癌?
得了肺结节该怎么办?

肺结节一般是在体检是被发现的
由于患者对于肺结节的了解并不多
因此往往会带给患者极大的心理压力
甚至会影响正常生活的秩序

今天,让我们一起来看看

肺结节到底是不是定时炸弹?

肺结节指边界清楚、直径小于或等于3cm、周围为含气肺组织所包绕的肺部类圆形病变,无肺不张、肺门增大或胸腔积液的表现。根据肺结节含有的实性成分的多少,又分为实性结节、纯磨玻璃样结节(pGGN)和混合型的磨玻璃样结节(mGGN)。


肺结节很严重吗?是不是肺癌?
CT首次发现的大部分肺结节是慢性炎症,正常淋巴结,少部分结核或真菌感染、少部分良性肿瘤、少部分早期肺癌、真正肺癌概率不到4%。另外5mm以下肺结节肺癌概率非常小。必须强调的是,肺结节并不等于肺癌。

如何确定体检报告上所写的情况属于哪一种?
第一,需要注意的是体检报告上所写的肺结节的大小。临床上,小于5mm的被称为微小结节,基本全都是良性的,完全不用紧张;5-10mm的被称为小结节,需要去医院请医生阅片诊断。当结节大于10mm的时候,必须多加注意,并且最好进一步检查诊断。
   第二,必须注意报告中所写到的肺结节的形态,要分清是纯磨玻璃样结节、混合型的磨玻璃样结节还是实性结节。磨玻璃样肺结节的早期肺癌概率高于实性肺结节,然而,磨玻璃样肺结节的发展较为缓慢。但是实性结节,虽然肺癌的概率壁磨玻璃结节低,但是万一它是肺癌,那么生长速度就会比磨玻璃结节快很多。另外值得警惕的是混杂磨玻璃结节,因为不仅它的肿瘤概率很高,而且比纯磨玻璃结节已经有很大的发展了。


 TIPS 
近年来人工智能发展成医疗中的全球性热点。已有很多的AI软件可以用来辅助诊断肺结节的良恶性,目前的AI软件已经可以做到自动识别肺结节,可以给出对结节的大小,密度精确的数据,给出结节的恶性概率。尤其能对比两次的CT数据,精确判断结节的直径,密度等有误生长趋势,结核AI对结节数据化的精准分析,配合医生的判断,相互补充,可以将肺结节的诊断水平大大提升。

为什么现在肺小结节比以前多?
第一,物质水平提升后,大众的健康意识增强,坚持每年体检的人越来越多;
   第二,影像设备和坚持技术越来越先进,CT的分辨率和薄层成像能力大大提高,以往用胸片难以发现的小结节再也无处遁形;
   第三,大气污染(汽车尾气、工业废气等)、烟草烟气(包括二手烟)、室内空气污染(装修污染、厨房油烟)等增多,时刻威胁人们的健康。

如何早期发现肺结节和肺癌?
虽然大多数肺结节是良性病变,但仍有少数的肺结节是肺癌。目前肺癌的死亡率和发病率在全世界均排第一,早期肺癌通常隐匿无症状,所以约85%的患者发现时已是晚期,失去手术机会。但是,如果肺癌能在肺结节这个阶段早期发现,那么手术切除后5年生存率达90%以上。而磨玻璃结节属于早期中的早期,手术后几乎不会复发。因此早发现、早治疗是关键。


对于常规体检的话该如何拍片?
目前体检强烈推荐用低剂量CT做肺癌筛查,40岁以上的人群,建议全部做筛查。之后高危人群每年做一次,非高危人群,可以两年做一次。
   所谓高危人群指:1、吸烟超过20年、每天吸烟超过20支、20岁前开始吸烟的人群;2、有恶性肿瘤家族史的人;3、长期在污染环境工作的人。

为什么首选肺部低剂量CT筛查肺癌?相比X线胸片有什么优势?
胸片很容易漏掉“躲”在心脏、食管、膈肌、肋骨后面的病灶,小于1cm的病灶更是看不见,而低剂量CT检出有非钙化肺结节的认识比X线胸片高3倍,检出的肺癌病例是X线胸片的4-10倍。CT可以发现几乎100%的肺癌。每年一次的低剂量CT检查,七辐射剂量不会对人体产生明显伤害。对于非高危人群,可以2-3年检查一次低剂量CT。

肺结节很严重吗?是不是肺癌?
CT首次发现的大部分肺结节是慢性炎症,正常淋巴结,少部分结核或真菌感染、少部分良性肿瘤、少部分早期肺癌、真正肺癌概率不到4%。另外5mm以下肺结节肺癌概率非常小。必须强调的是,肺结节并不等于肺癌。


发现肺部小结节该如何处理?
如果结节小于5mm、边缘清楚光滑,则良性可能大,不放心的也可以6-12个月复查一次。5-10mm的结节,建议专家阅片,并3个月做一次CT复查,超过10mm的结节,应请专家进行明确诊断,以免出现诊断延迟的情况,如果结节边缘不光滑、有毛刺,则要考虑恶性可能。对于部分难以判断的结节,医生会根据情况,先予以消炎1-2周后复查,如果结节明显缩小或消失,那就不用单行。如果结节不幸没有变化,或者随访还有增大趋势,那就建议尽早找医生看看了。

怀疑肺癌的小结节该如何治疗?需要做手术吗?
众所周知,原位癌是安全的(术后100%不会复发),危浸润癌术后也是基本治愈(99%不会复发),而一旦有了浸润,则不是非常安全了。因此,诊断癌性小结节,还需要将原位、微浸润和浸润性癌程度高的肿瘤鉴别出来。
   如果有以下特点,就要考虑浸润的倾向,需要手术:
         1、有实性成分的磨玻璃结节。
         2、大于8mm。
         3、有血管增粗。
         4、CT大于-300。
         5、有空泡。
         6、毛刺和分叶。
          注:以上条件满足两个及以上,基本可以判定肿瘤已有浸润,需要手术而不是观察了。

对于结节,患者不要过分轻视或过分焦虑,一定要在正规且专业的医院及时就诊,并且,要注意按时复查以避免漏诊或误切良性病灶。及时就诊、正确对待、正规处理,完全可以收到满意的治疗效果,达到不影响正常生命目的。
网上有害信息举报专区
http://www.12377.cn/

举报电话:0595-85683434
举报邮箱:jjsyy@126.com