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“在我国,60 岁以上老年人群的慢性肾脏病患病率高达32%。因此,更要关注老年人的肾脏是否健康,重视老年慢性肾脏病的预防和早期治疗。”年轻人由于不健康的生活习惯和饮食,患有肾病或者肾衰竭的人越来越多,但老年人依然是患有肾病的主要人群,他们的肾病比例远远高于年轻人。今天,看晋江市医院肾病科专家在线支招,助力咱厝银发族进行科学防治。

名医支招
科学诊疗+清淡饮食+适当锻炼
慢性肾脏病起病隐匿
想要老年过得好,需把肾脏保护好

▲ 郑自力医生问诊中
肾病,是很多人避之不及的疾病。晋江市医院肾内科郑自力医生 提醒大家:老年人要时刻警惕慢性肾脏病。
调查
慢性肾脏病起病隐匿
“上了年纪,不一定会肾虚,但上了年纪肾病一定离你不远,所以老年人是慢性肾病的高危人群,高龄是慢性肾病的危险因素。”郑自力表示,近年来肾内科门诊量有所增长,其中老年人慢性肾脏病占整个门诊量的一半以上。许多糖尿病、高血压等慢性病,是引起慢性肾病的重要原因。但由于慢性肾病发病时没有明显症状,起病隐匿,被很多老年人忽视,往往确诊时已经发展成为尿毒症,慢性肾病已悄然成为老年一族的健康大敌。
郑自力告诉记者这样一个病例:一位咱厝刚 60 岁出头的老人,以前在单位上班的时候还会做体检,退休后就不再做体检了。前段时间身体感觉不适,出现了睡醒后反胃、食欲不佳的症状,于是他把这当成胃病去附近的诊所看病拿药。本以为吃药就会好转,几天过去了仍然觉得不舒服才转而到医院验血。检查结果显示,他的肌酐很高,蛋白尿有三个“+”,B超则显示肾脏缩小,而且带有贫血症状。经过我们进一步的检查,诊断出这位老人是慢性肾功能不全,尿毒症期,已经到慢性肾病晚期,需要做透析治疗。
分析
糖尿病高血压 易引发慢性肾病
“如果这名老人平时定期体检,做尿常规检查,就可及时发现身体异常。早期治疗的话,效果会好很多。”郑自力解析说。
“生命历程中,衰老是所有物种的必经阶段。随着年事渐高,老年人身体的各个主要脏器逐渐进入损耗期,可能会发生各种老年病,如冠心病、高血压、高脂血症、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病、脑动脉硬化、中风、脑萎缩等。而肾脏的老化也不例外,绝大多数学者认为,从40岁开始,伴随全身各器官功能减退,肾脏的组织结构渐渐发生改变,肾功能亦随之衰退,甚至发生老年慢性肾脏病,严重影响老年人的生活质量甚至寿命。”
另一方面,郑自力表示,老年人易患的全身性疾病,如动脉硬化、糖尿病、高血压、痛风、骨髓瘤等,也是造成老年慢性肾脏病的主要原因。
支招
根据症状可自查慢性肾脏病
五种症状需警惕
“老年肾脏病的症状可因病因不同而完全不一样,即使同一种病在不同的病期或不同的人,其临床表现也可不完全相同,甚至许多慢性肾脏病患者因早期症状不明显而延误治疗。因此,学会科学自查是极其有必要的。”郑自力为大家列举了肾脏病最常见的症状,包含:水肿、尿液变化(正常人一般每昼夜尿量为1500~2000毫升。每天尿量少于400ml或多于2500ml均为尿量异常,特别是夜尿增多,多提示有可能罹患肾脏疾病。另外,正常人尿液应为清亮淡黄色,若出现尿色发红、乳糜样、尿中泡沫增多等现象需提高警惕,及时就医)、高血压、消化系统症状、腰痛、贫血。
郑自力强调,对于那些没有慢性病的普通银发族,除定期参加体检外,还应学会自查,关注一些早期的不典型症状,如胃口不好、不想吃东西、恶心、呕吐、注意力不集中、记忆力下降、容易疲劳,甚至贫血、骨质疏松等。尿液出现异常是一个更为直接的信号。当尿液中出现大量泡沫,以及尿液呈现血色或夜尿增多,尿常规检查出现尿蛋白和红细胞,很可能为慢性肾病早期发生的预警信号。
13年砥砺前行
创造晋江地区N个第一

▲肾内科医护为病人进行血液透析
在晋江市范围内的所有医疗机构中,他们率先开展第一例肾活检术、第一例血液透析、第一例腹膜透析、第一例血液灌流、第一例血液滤过、第一例用血透抢救农药中毒、第一例动静脉造瘘术、第一例肾囊肿穿刺硬化技术……创造了晋江市范围内多个第一,他们,正是来自晋江市医院肾内科的医护团队。
在硬件设备齐全的前提下, 晋江市医院肾内科的医护团队同样强大。据统计,科室年肾活检约60人次,年造瘘40多人次,现拥有血透、血滤机共35台,年血液透析2万多人次,长期固定血透病人近200人,年腹膜透析置管术20多人次,长期随访腹透病人60多人。“自2006年开始,我院开始发展肾内科,13年来,经同事们的共同努力,科室逐步发展壮大,如今已俨然成为具有医、教、研综合实力较强的科室,位居我省同级别医院前列。”晋江市医院肾内科副主任及血透室负责人郑自力说,“在人员方面,我科共有医生8名,医助1名,其中硕士学历5名,本科学历4名;护士的话,包含病房护士16人,腹透护士2名;血透室护士23人。”
郑自力告诉记者,晋江市医院肾内科科室人员对肾脏疾病的诊疗有扎实的知识和技术;能熟练进行肾穿刺活检技术;血液净化技术:血液透析、血液滤过、血液灌流、腹膜透析、自动化腹膜透析、动静脉造瘘术,动静脉内瘘狭窄球囊扩张术、肾囊肿穿刺硬化技术等,积累了丰富的临床经验。
值得一提的是,肾内科现在是国家肾脏疾病临床医学研究中心网络成员单位、福建肾脏病专科医联体成员单位、数字化自动腹膜透析专科联盟单位。“我们深信有树兰医疗强大的院士团队作后盾,在强大的技术团队支持下,我们科室、我们医院必将迎来更加辉煌灿烂的明天!”晋江市医院肾内科血透组组长洪猛猛表示。
肾内科专家风采
郑自力
职称:副主任医师
晋江市医院肾内科副主任及血透室负责人,现任福建省医学会肾脏病学会青年委员、福建医学会腹膜透析学组委员等。
擅长:各种急慢性肾炎、急慢性肾功能不全、尿毒症、肾病综合征,高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、泌尿系统感染等疾病。熟练掌握血透、腹透及肾活检等诊疗技术。
郑全林
职称:副主任医师
医学硕士,泉州市医学会肾脏病与透析移植分会委员,从事肾内科工作10余年,曾先后至福州总医院肾内科及北京大学第一医院肾内科进行专科进修。
擅长:血尿、蛋白尿、慢性肾炎、急慢性肾衰竭的诊断和治疗。
洪猛猛
职称:副主任医师
晋江市医院肾内科血透组组长,从事血液净化临床工作10余年。
擅长:慢性肾脏病的管理,慢性肾衰竭的一体化治疗,血液透析及腹膜透析患者急慢性并发症的治疗,血液净化血管通路的建立(含自体动静脉内瘘术、临时深静脉穿刺置管术、带隧道式深静脉穿刺置管术)等。
王艳桥
职称:副主任医师
医学硕士,长期从事肾内科临床医疗、教学工作10余年,具有坚实理论知识。
擅长:诊治多种肾内科疾病,如肾病综合征、慢性肾脏病、糖尿病肾病、急慢性肾衰竭等。在血液透析、腹膜透析、肾活检病理等方面经验丰富。
