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肿瘤还会闪光？精准医疗时代的“千里眼”带你一探究竟
类别：技术分享 发布时间：2020-07-15 09:10:25 浏览：778 次 [返回]
近日，晋江市医院引入首台腔镜手术荧光导航设备，该设备系统为患者的手术安全提供了极大的保障，同时也推动了微创手术向精准医疗时代跨越。
6月，60余岁的陈女士(化名)，因体检发现双肺多发磨玻璃结节，来到晋江市医院找到了胸外科郑志民主任。经住院后详细检查，郑志民主任医师发现该患者双肺多发磨玻璃结节共4个，大小约0.5-1.0cm,且分散在双侧不同肺叶，凭借多年的经验，郑主任考虑其磨玻璃性质约在原位癌至微浸润之间，有手术切除指证，但考虑其磨玻璃结节是多发且散在的，同时切除则创伤大，肺组织损伤破坏大。
适逢此时荧光腔镜的到来，给陈女士带来了福音。通过与陈女士及家属的充分沟通后，6月19日，在术前2小时，于CT引导下行荧光造影定位。通过CT定位下，精准的定位到各个磨玻璃结节表面，通过超细针头注射0.1ml吲哚菁绿进行术前精准定位。
术中，通过荧光腔镜，手术医生可以通过显示器看到“闪光的肿瘤”，清晰地看到肿物所在的位置，准确、快速、精准地切除肿物。整个手术仅用40分钟，双侧仅2cm左右的迷你切口，便解决了双侧肺部4个磨玻璃结节，极大程度地保留正常的肺组织。术后仅需留置一8F细胸腔引流管，术后病理回报：原位腺癌。患者术后3天即可出院。
据郑志民主任介绍，怀疑早期癌变的磨玻璃结节往往都需要早期处理，手术效果好。但像陈女士这种怀疑早期癌变，但多发的患者，如果按传统楔形切除肿物，术中要精准定位肿物所在的位置往往是比较困难的，经常要根据术前影像，主刀的手感，甚至要适当扩大切除范围才能保证肿瘤的完整切除。如今引进的腔镜手术荧光导航是目前世界上最先进的腔镜技术之一。该系统通过肿瘤表面定位、血管内荧光染色进行淋巴结标记、血运检测，使得肿瘤手术更加精准、彻底、快速。同时，该系统可以运用在肺肿物定位切除、胃肠肿瘤根治、解剖性肝切除等多项外科手术中。可以说，腔镜手术荧光导航系统为外科医生配备了见微知著的“千里眼”，让手术更为安全可靠。
科室简介
晋江市医院胸外科，于2016年9月独立分科，在全省县级市医院走在前列。胸外科设有床位30张，医生6名，副主任医师2名，主治医师3名，住院医师1名，其中硕士学位1人。独立开展了全部普胸微创手术，疾病诊断率、手术成功率及病人存活率均达到泉州市一流水平。肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤等疾病的手术技术已达泉州市级先进水平。每年门诊量约10000人次，完成了常规手术、复杂手术和难度较大的手术近250余例。近年来，更是与福建医科大学附属第一、第二医院、福建协和医院、杭州树兰医院、上海仁济等胸外科形成紧密的协作，旨为晋江百姓能在家门口看名医，看大病，享受更优质的医疗服务。
