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技术分享 | 无“微”不至，显微镜下为3岁幼童实施远端指尖离断再植手术
类别：技术分享 发布时间：2020-08-13 09:19:07 浏览：665 次 [返回]
8月4日晚上18时左右，一位年仅三周岁的陈小朋友被他的父母送到了晋江市医院急诊科。手外科主治医师谢钦锡医生接待了这位特别年轻的患者。来时，陈小朋友右手无名指于指甲盖远端三分之一处完整断离，断的组织包裹在干净的纸巾一起带来。
考虑到年纪较小，若是直接缝合伤口会影响手指的功能和外观，甚至会对以后生活上、学习上、心理上造成影响，谢钦锡医生与患儿父母商量后，决定对小朋友进行指尖离断再植手术。
据谢钦锡医生介绍，指尖断离再植手术是难度较大的显微手术之一，陈小朋友手指头断的位置处于很远端，加上年龄小，血管很细，仅0.2毫米左右，手术难度极大，经谨慎评估，决定采用当前最细的11-0无损伤缝合线进行血管缝合。
考虑到小孩子的特殊性，晋江市医院麻醉科选择了全身基础麻醉和部分局麻，未采用插管，力求将麻醉对小朋友造成的影响降到最低。在谢钦锡医生的精心组织下，积极做好术前准备，经过3个小时的努力，手术进行顺利。
“最开始几天，无名指指尖颜色还是呈紫色。最近几天则变得红润许多。”孩子母亲陈女士道，还展示了孩子受伤的手指头。
当问及受伤原因，陈女士说，孩子随丈夫到工厂送餐，关门时不注意，手指被不锈钢门夹到。“是两扇的那种门，左边关得紧紧的。”陈小朋友活泼的补充道。
陈女士隔着口罩亲了下孩子，道：“原以为只是简单的受伤，只要缝合就好了，没想到一呆就是这么多天。很感谢谢钦锡医生的努力。”
▲谢钦赐医生为小患者检查伤口
小贴士
手指受伤在小孩十分常见
小孩子追逐打闹、门边玩耍、
将手指头伸入缝隙中
这都可能导致孩子手指受伤、断开
面对肢体断开的情况家人首先需要做到以下几点：
1、用干净的纱布或纸巾将已经离断的肢体包起来；
2、用干净的容器包裹密封；
3、将容器放置在冰块里面；但不让断指（肢）与冰块直接接触，以防冻伤。
4、马上送到附近的大医院。
注意
断的组织不能直接接触液体；尽量控制到六个小时之内送至医院；禁止将断的组织泡在消毒水、酒精里，禁止使用牙膏或烟灰涂抹伤口。这些都会导致断的组织固化、失去活性，无法接合。
小技巧
手指流血怎么办
捏住手指根部两侧指动脉便可止血
