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病历复印材料邮寄到家,有预约就OK!
类别:暖心服务   发布时间:2017-10-12 03:26:55   浏览:5978 次 [返回]
  【改善医疗服务行动】病历复印材料邮寄到家,有预约就OK!
  随着人们对健康医疗服务需求的不断增长以及医疗保险费用报销等需要,近年来出院患者对病案复印的需求急剧增加。由于病历归档需要一定的整理时间,在患者出院当日难以及时完整归档,当患者需要复印医嘱、检查单等病历资料时,往往在出院后还需返回医院复印。患者出院时,医院一般只先提供《出院小结》和《疾病证明书》。为避免患者出院后为复印报销材料而奔波折返医院,近日市医院推行了病历复印快递服务,把这问题给解决了。
  患者入院时,临床医生或护士做入院宣教时会先行告知可提供病历复印快件服务。患者根据实际情况需要,可由直系家属到病案室服务窗口进行预约登记。按程序办理相关委托手续后,所需的病历复印资料在患者出院后将通过快递送到指定地点。
  “病历复印邮寄到家”服务的推开,不仅为出院患者省掉了往返医院的时间,还节约了往返交通费用。这项措施的落地,被户口在省外的“新晋江人”大为赞许!        

  文|质控科  张荣文 

  近年来患者对病案复印的需求不断增加,为了方便患者报销医疗费用,避免患者(及家属)出院后来回奔波复印病历,病案室开展病历复印快件服务。
  患者出院当日可至病案室办理相关手续,包括:《晋江市医院复印病历授权委托书》《晋江市医院病历复印快件知情同意书》,邮寄流程及收费如下:
  病历复印件邮寄预约工作程序
  一、患者入院时,由临床医生和护士做入院宣传告知开展病历复印快件服务。
  二、患者在出院前、后如有邮寄意愿,便可到我院的病历复印窗口进行办理。(附图一)
  三、每张A4纸(1张收取0.3元/张)复印费。预约邮寄
  由患者(代理人)预交复印费,邮递费到付

晋江市医院病历复印快件知情同意书

尊敬的患者(或家属):

为了方便您报销医疗费用,避免您出院后来回奔波复印病历,病案室开展病历快件服务,为了保证病历能及时准确地邮寄到您手中,请您配合我们如实完成以下内容:

1、患者住院基本信息:

姓名             住院号            出院科室        

入院日期             出院日期         

2.、复印材料(请在所需项目打√)

1出院记录     □          2长短期医嘱   □

3住院记录     □          4手术记录     □

5麻醉记录     □          6病理报告单   □

7化验报告单   □          

8医学影像检查资料: CT  □  MRI  □   彩超  □

9其他检查报告单                                      

10其他                                               

3、请详细填写收件人信息

  姓名             联系电话           邮编:         

详细地址:                                           

(请使用正楷字,准确详细地填写快递信封,因地址信息填写不详细,导致病历复印件在快递途中发生意外,未能及时送达您手中,及非院方原因造成患者个人信息泄密所引起的损失由您个人承担)

4、告知:

每张A4纸(1收取0.3/张)复印费,由患者(代理人)预交复印费,邮递费到付(附:患者身份证复印件及亲笔签名)

患者签名:                      日期:

受委托人签名:                  日期:

病案室经办人签名:              日期:

                   以上未尽事宜由晋江市医院病案室负责解释

晋江市医院复印病历授权委托书

委托人(患者本人)            性别       年龄      

有效证件号码:                     住址:                    

受托人:           性别      年龄       联系电话            

有效证件号码:                     住址:                    

与患者关系:配偶□   子女□  父母□  其他近亲属□   同事□

朋友□  其他         

本人于                日因病住院。本人郑重委托由       

作为我的代理人复印本人住院病历,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。

委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。

患者签名:              (手印)                     

受托人签名:             (手印)                     

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