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职工医保实现跨省异地就医即时结算,我院为泉州第一家,也是唯一一家可受理跨省结算的县级医院
通常,医保患者跨省住院需垫付全额住院费用再返回原医保所在地办理报销,等待取得报销费用还往往得花费一两个月时间。而如今,医保实现跨省异地就医即时结算,这些费事都省了。目前,在泉州,福建医科大学附属第二医院、泉州市第一医院、泉州市中医院、泉州市人民医院、180医院、泉州儿童医院、泉州正骨医院、晋江市医院共有8家医院可以实现跨省异地主医住院医疗费用直接结算。晋江市医院因医疗、医保管理工作得到信任和肯定,成为目前泉州第一家可受理可实现跨省异地结算的县级医院。
那么,什么跨省异地结算?跨省异地结算又是怎么实现的呢?
跨省异地就医指的是职工医疗保险参保人员在参保地以外的省、直辖市、自治区就医,在就医前到参保地医保经办机构办理异地就医备案登记,开通跨省异地就医,患者到跨省地的指定医院就医时,原则上执行就医地支付范围及有关规定,主要指基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准及支付标准;而异地就医的待遇政策,也就是医保基金的起付标准、支付比例和最高支付限额,原则上执行参保地政策。病人出院时核对就医服务信息无误后,支付个人负担的费用,并在出院结算单上签名确认。按就医所在地医保政策规定支付个人费用,医疗保险支付的费用由就医医院与当地医保经办机构进行结算,无需由患者来回奔波报销。
怎么办理就医备案登记?
根据异地就医类型不同,参保人员应持社保卡及参保地医保经办机构要求的异地就医相关材料<按异地安置、异地工作、转外就医等类型区分>到参保地医疗保险机构办理异地就医手续,经审核同意可登记备案。办理跨省异地就医登记备案后,原则上不能回参保地就医结算,回参保地就医的得提前取消备案登记。
需要提醒广大群众的是,实行跨省异地结算后,本省内异地结算的相关政策不变。
文|办公室 陈丹红
